| FICHE D’INSCRIPTION SAISON 2009-2010 | |
| Seigneurs des Mille-Iles | |
| Pee Wee et Bantam | |
| Joueurs-Gardiens AA | |
|
Date d’inscription : _______________ 2009 |
|
|
|
|
||||||||||
|
Nom : ______________________________ |
Prénom : __________________________ |
|
Adresse : ___________________________________ |
_________________________________ | Qc. | _________________ |
| (#, rue) | (ville) |
(code/postal) |
|
Votre association de hockey mineur : ________________________________________ |
|
Position : |
(avant) Gauche__ Centre__ Droite__ | (défenseur) Gauche__ Droite__ | (lance) Gauche__ Droite__ |
| (gardien) Gaucher__ Droitier__ |
|
Équipe saison 2008-2009 _____________________________________________ |
|
Catégorie saison 2009-2010____________________________ |
|
Date de naissance : _____________________ |
Ass.Maladie________________________ |
|
(aa/mm/jj) |
| Tel.Domicile :_________________ | Tel Travail : _______________ | Cel : _______________ | Courriel : _______________ |
|
IMPORTANT |
|
· Le coût d’inscription est de deux cent vingt cinq (225.00$) à l’ordre de Seigneurs des Mille-Îles et retournez le formulaire d’inscription au plus tard le 16 mars 2009 |
|
|
· Nous vous demandons un chèque de la moitié payable le 25 février 2009(113.00$) et la seconde partie le 10 avril 2009(112.00$) (Pee Wee et Bantam) |
|
· Les groupes seront déterminer lors de la première séance d`entraînement |
|
· Notez également qu’un remboursement de 75% du montant versé initialement sera possible et ce uniquement pour une raison médicale. |
|
· De plus, le joueur devra se présenter avec tout son équipement, incluant les bas |
|
· Un chandail de pratique des Seigneurs des Mille Îles est inclus |
|
Signature :________________________________________________
|
Date :________________ | |
| · Pour le niveau Midget le camp aura lieu à la fin août 2009, surveillez notre site Internet à compter du 1er août 2009. | ||
|
|
